慶元縣“十三五”（2016—2020）衛生計生事業發展規劃

前言

“十二五”期間，我縣認真貫徹落實《慶元縣“十二五”衛生事業發展規劃》和《慶元縣“十二五”人口和計劃生育事業發展規劃》，以深化醫藥衛生體制改革，強化衛生基礎設施建設及完善衛生計生服務體系為抓手，以解決群眾“看病難、看病貴”問題和穩定低生育率、提高出生人口素質為核心，基本完成了主要健康和人口計生指標及各項規劃任務，實現了衛生計生事業的全面進步。

“十三五”時期，是我縣爭做踐行“綠水青山就是金山銀山”排頭兵，加快探索出一條生態綠色可持續發展路徑，率先成為“綠水青山就是金山銀山”實踐樣板的重要時期，也是全面推進我縣衛生計生事業發展，進一步深化醫藥衛生體制改革的關鍵時期。《慶元縣國民經濟和社會發展第十三個五年規劃綱要》提出，“十三五”時期要著力打造健康慶元。為切實落實黨的各項衛生計生事業發展綱要，規劃好“十三五”期間我縣衛生計生事業，使之不斷適應慶元經濟社會發展需要，并完成創建衛生強縣的總體目標，根據衛生計生事業改革的趨勢和國家、省、市有關衛生計生“十三五”規劃編制相關要求，結合我縣經濟社會發展實際，制定本規劃。

第一部分 ?發展基礎和環境

一、“十二五”期間取得的成績

（一）醫療衛生計生服務體系趨于完善

全縣共有醫療衛生機構178個，其中縣級醫院2家，包括縣人民醫院二級甲等綜合性醫院1家，縣中醫院二級甲等中醫院1家，鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）18家，社區衛生服務站9個，個體診所34個，私營門診部3個，醫務室8家，村衛生室98家，衛生監督所、婦幼保健計劃生育服務中心、疾病預防控制中心和鄉鎮衛生會計核算中心各1家。

（二）衛生基礎建設取得進展

投資近1.3億元完成了縣人民醫院、縣中醫醫院改造，分別升級為二級甲等綜合醫院和二級甲等中醫醫院。鄉鎮衛生院（社區衛生服務站）共投入856萬元購置醫療設備,完成安溪衛生院的遷建，淤上鄉衛生院建設，對部分鄉鎮衛生院（社區衛生服務站）進行了維修，完成對縣婦幼保健所和計劃生育宣傳技術指導站進行改造,更名為慶元縣婦幼保健計劃生育服務中心。

(三)愛國衛生建設成績喜人

愛國衛生運動深入開展，城鄉環境衛生面貌持續改善，農村無害化廁所普及率達到83.06%。2015年我縣以全市最高分的成績順利通過省級衛生縣城第二輪復評，百山祖鎮順利通過省愛衛會“省級衛生鄉鎮”現場評估驗收。

（四）綜合醫改工作穩步推進

基層綜合醫改工作全面推進。出臺《中共慶元縣委、慶元縣人民政府關于深化醫藥衛生體制改革的實施意見》、《慶元縣縣級醫療機構公共衛生管理考核辦法》、《慶元縣鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)績效考核管理辦法》，并對縣級醫療機構及基層鄉鎮衛生院實行績效考核，完善了基層醫療機構的管理。

國家基本藥物制度穩步實施。2011年開始在19個鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）開始實施基本藥物制度。2012年，村衛生室實施基本藥物制度，緊密型鄉村衛生一體化管理率達59.56%。

公立醫院改革穩妥推進。積極推進縣級公立醫院綜合醫改，實行藥品“零差率”銷售，全面改變縣級醫院以藥養醫狀況。

公共衛生均等化服務逐漸普及。慢性病社區綜合防治項目經驗在全省交流，成為全國高血壓和心腦血管“高危”篩查和綜合干預項目縣之一。心腦血管疾病、重大疾病防治和公共衛生應急處置能力有效提高，近五年無甲類傳染病、死亡病例報告，無突發公共衛生事件報告。“母嬰健康工程”和“婦女健康促進工程”不斷深化。

（五）合作辦醫工作成效顯著

與上級醫院建立緊密型醫療合作關系。縣人民醫院、縣中醫院分別與麗水市中心醫院、浙江中醫藥大學附屬第三醫院（省中山醫院）簽訂合作協議書，實現資源共享，基礎信息技術網絡化傳輸等多形式合作，同時建立分工協作機制，探索“基層首診、分級醫療、雙向轉診、急慢分治”就醫格局，開辟雙向轉診綠色通道。

城鄉醫院對口支援工作持續深化。縣級醫院與18家鄉鎮衛生院均訂立衛生下鄉扶持協作協議，按計劃開展了下鄉義診，門診坐診、入村健康教育等幫扶工作，促進人員、技術、管理等優質醫療資源下沉。

(六)計劃生育依法行政穩步推進

嚴格執行《中華人民共和國人口與計劃生育法》、《浙江省人口與計劃生育條例》等法律法規。在社會撫養費征收，再生育審批，獎扶、特扶對象資格確認中，堅持“逐案建檔、一案一卷”的要求和“公開、公正、公平”的原則。修訂“慶元縣實施《浙江省人口與計劃生育條例》辦法”，制定完善了《慶元縣人口和計劃生育行政執法責任制實施辦法》等17項工作常規制度。按“陽光計生”要求，向社會公開計生服務項目、辦事程序和監督方式。單獨兩孩政策平穩有序實施。

（七）促進流動人口計劃生育管理

按照“管理網格化、服務均等化”要求，完善了流動人口基礎信息網格管理；深化浙閩邊省際流動人口計劃生育管理區域協作；完善流動人口戶籍地與現居住地之間的“兩地”共管機制；建立外出流動人口全員聯系制度，提高外出流動人口的管理率；免費為流動已婚人員提供國家規定的技術服務。

（八）低生育水平較為穩固

“十二五”期間，全縣年均人口出生率10.89‰，死亡率5.61‰，人口自然增長率5.99‰，計劃生育率89.23%，出生嬰兒性別比控制在107以內，流動人口計劃生育屬地市民化管理服務率達到85%以上，婚前檢查和孕前優生檢測率70%以上。2015年期末總人口為20.6萬人。

人口規劃執行情況表（2011-2015）

（九）計生家庭幸福指數進一步提升

全面落實對農村計劃生育家庭獎勵扶助政策和特扶政策，全縣716名獎扶對象、31名特扶對象每年享受扶助資金91.18萬元。實行計劃生育公益金制度，1112戶計生特殊家庭獲得補助共90余萬元。建立全縣計生特殊家庭數據庫，每年對600戶計生家庭開展節日走訪慰問活動。完善計生家庭獎勵扶助制度，對823名按時落實長效避孕節育措施的育齡婦女進行放環手術費直補，每人獎補200元。

（十）計生宣傳教育深入開展

廣泛深入開展人口和計劃生育政策、法律、法規的宣傳教育；普及避孕節育、優生優育優教、生殖保健等科學知識；印發《便民服務手冊》《讓幸福綻放燦爛的花朵》等宣傳冊；拍攝反映全縣人口計生30多年輝煌歷程的專題片《壯麗基業》《奏響強音》；主動提供計生政策法規咨詢服務、計生知識教育培訓，群眾傳統婚育觀念得到轉變。

（十一）衛生計生人才隊伍建設扎實開展

到2015年底共有衛生專業技術人員845人，編制內衛技人員681人，其中高級職稱82人，中級職稱140人，初級職稱459人；大學本科學歷310人，大學專科學歷252人。

在培養人才和留住人才上狠下功夫。出臺了《慶元縣“名醫師（名護士）”評選辦法（試行）》、《慶元縣人民政府辦公室關于印發慶元縣優秀基層醫務工作者評選辦法的通知》《慶元縣衛生人才隊伍建設若干意見》，為衛生留住人才提供了一系列的評選和優惠政策。

人才引進與定向委培工作穩步推進。招錄衛生專業技術人員329名，其中人才引進62名，專場招考招錄267名，送出定向培養生171名，且已有25人完成學業回到慶元。

基層衛技人員和計生干部素質不斷提升。深入實施基層衛技人員和計生干部素質提升工程，抓好全科醫生、社區護士崗位培訓、鄉村醫生注冊和計生業務培訓，開展衛生計生管理干部崗位培訓。

“十二五”重點指標完成情況

二、面臨機遇及挑戰

（一）面臨機遇

1.國家層面：“健康中國2020”上升為國家戰略

在十八屆五中全會公報中，建設“健康中國”上升為國家戰略。“健康中國”戰略是一項旨在全面提高全民健康水平的國家戰略，是在準確判斷世界和中國衛生改革發展大勢的基礎上，在深化醫藥衛生體制改革實踐中形成的一項需求牽引型的國民健康發展戰略。該戰略提出到2020年，完善覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，實現人人享有基本醫療衛生服務，醫療保障水平不斷提高，衛生服務利用明顯改善，地區間人群健康差異進一步縮小，國民健康水平達到中等發達國家水平

2.省域層面：《浙江省健康產業發展規劃》的編制

規劃根據我省健康產業初步形成的集聚態勢和地域特色，整體上構建“一核三極三帶”的全省健康產業總體布局，即以杭州都市區為“核心”，以寧波、溫州、金華-義烏三大都市區為“增長極”，以浙東沿海、浙西浙南山區、浙北平原為三大特色產業帶。

麗水市位于浙西浙南山區健康養生產業帶，應充分發掘中藥和健康產品種養、生態環境資源優勢，依托龍泉的食用菌、中藥產品，縉云中藥材及黃帝文化，松陽的茶養生文化、道家文化、儒家文化，慶元的食用菌、廊橋文化、“扁鵲”中醫養生文化及中國生態環境第一縣的獨特優勢和歷史人文資源優勢；遂昌中草藥、茶葉產品，景寧畬醫畬藥等優勢資源，加強與地區優越的生態環境資源相結合，重點發展養生養老、健康旅游和文化、畬醫藥等領域。

3.縣域層面：縣委、縣政府的高度重視

回顧五年來，特別是深化醫改啟動以來，我縣衛計系統在保基本、強基層、建機制等方面，取得了重大階段性成效。衛生計生作為重大民生工程，越來越得到縣委、縣政府高度重視和大力支持，得到社會各界廣泛關注和人民群眾的積極參與。經過長期發展，我縣已經建立起覆蓋城鄉的醫療衛生服務體系，推動衛生計生事業進一步發展的各項基礎正在不斷夯實，同時新型城鎮化、健康服務業將進一步拓展和豐富衛生計生事業的外延和內涵。

“健康中國2020”戰略的引領，《浙江省健康產業發展規劃》的指導以及縣委縣政府的高度重視，為我縣衛生計生事業提供難得的歷史機遇。因此，“十三五”期間，衛生計生事業在擴大內需、增加就業、促進經濟社會發展和創造良好人口環境等方面的作用越來越突出，在經濟社會發展中的地位將不斷提升。

（二）面臨挑戰

1.經費制約。盡管“十二五”期間政府對衛生投入大幅增加，但和全縣經濟社會發展狀況、居民不斷增長的健康需求、深化醫改的各項繁重的工作任務相比，仍存在較大差距。如未來五年，我縣需完成國家級衛生縣城創建、滅鼠滅蟑先進城市創建、省級慢性病防控示范區創建和應急示范縣創建等繁重任務，預計政府需要大量增加公共衛生財政剛性投入，由于縣級財政盤子總量有限，衛生計生事業發展將面臨財政資金緊張困境。

2.人才制約。目前全縣18家鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）、9個社區衛生服務站現有176名正式在編人員，49名臨時聘用人員，衛技人才嚴重匱乏，基層衛生人才年齡梯次結構不合理，斷層現象非常突出。隨著醫改持續推進，衛生工作對人才的數量和質量提出了更高要求。而未來五年，我縣仍將面臨衛生人員編制不足、學科帶頭人短缺、高端衛生人才匱乏、衛生適宜人才缺乏，衛生人才培養工作需大力提升等困難，衛生人才激勵機制有待進一步建立，衛生工作服務水平與百姓需求有較大差距，衛生人才隊伍數量不足與素質不高并存的矛盾更加凸顯。同時，按省衛健委的配備建議為每一萬（戶籍+流入）人口安排2.15個專干，目前我縣有6個鄉鎮（街道）的計生專干人員配備達不到要求。

3.基礎設施制約。我縣醫療設施明顯落后，難以滿足人民群眾對健康方面的需求。縣城兩所醫院雖經改造，但床位數等遠達不到群眾需要，城區社區衛生服務中心、竹口、荷地、屏都、賢良、百山祖等較大衛生院業務用房破舊，絕大部分鄉鎮衛生院沒有宿舍等中轉房，部分緊密型一體化村衛生室業務用房為自住房或租賃，由于用房等基礎設施嚴重落后，導致許多業務工作不能開展，并直接影響衛生創強指標中涉及的社區衛生服務機構規范化建設。縣城區社區衛生服務中心業務用房面積僅有550平方米，為全市業務用房最少的鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心），且基礎設施、污水排放、醫療廢物處理都存在問題，存在嚴重的安全隱患，急需搬遷。

4、計劃生育管理服務轉型發展。當前，國家對計劃生育政策進行調整，隨著“全面兩孩”政策的實施，衛生計生工作正面臨婦幼保健、兒科醫療、高危妊娠、出生缺陷防治等工作帶來的挑戰。在新的形勢下，如何準確貫徹中央《關于實施全面兩孩政策改革完善計劃生育服務管理的決定》，推動計劃生育工作由對已婚育齡夫婦生育數量的管理和控制向提供優質服務轉變，滿足人民群眾多層次、多元化的計劃生育服務需求，是衛生計生面臨新的挑戰。

第二部分 ?指導思想、基本原則和發展目標

一、指導思想

以黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會精神為指導，深入貫徹落實科學發展觀，牢固樹立“預防為主、農村為重點、中西醫并重”的衛生工作方針，堅持計劃生育基本國策，緊緊圍繞“健康浙江”和促進人口均衡發展的總體目標，持續深化醫藥衛生體制改革，大力發展健康服務業，健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，建立有效的衛生強縣實施載體和工作推進機制，全面提高衛生計生事業發展水平和人民群眾健康水平，提高出生人口素質，優化人口結構，促進我縣衛生計生事業和經濟社會同步協調發展。

二、基本原則

1、堅持以人為本，健康導向，惠利于民。從全面提高廣大人民群眾的健康和優生優育出發，強化衛生計生服務供給，不斷提升全縣人民的健康和出生人口素質水平。

2、堅持政府主導，社會參與。強化政府的規劃調控和監管職責，維護公共醫療衛生的公益性，充分調動社會力量舉辦醫療衛生事業的積極性和創造性。同時積極發揮市場機制，調整結構，優化質量，滿足多層次、多元化的醫療衛生服務需求。

3、堅持改革創新，協調發展。立足縣情，因地制宜，從基礎做起，從基層抓起，循序漸進，務求實效。把握衛生計生事業的客觀規律，銳意進取，大膽創新，探索建立與我縣經濟社會發展相協調，與人民群眾需求和負擔能力相適應的富有慶元特色的衛生計生服務。

三、發展目標

建立適應我縣經濟社會發展和人民健康需求的醫療衛生計生服務體系，衛生資源配置進一步優化，衛生服務的公平性、可及性和反應性明顯提高；衛生服務能力進一步增強，較好地滿足社會多層次、多樣化醫療衛生服務需求；穩妥扎實有序推進實施全面兩孩政策，群眾的生殖健康水平和出生人口素質進一步提高，群眾優生優育和負責任生育的意識基本形成；積極應對人口老齡化，衛計利益導向機制和高效的工作運行機制逐步建立，全縣居民人人享有公平、優質、高效的衛生保健服務，主要健康指標達到全省中等以上水平，創成國家衛生縣城、省級衛生強縣、省級應急示范縣和省級慢性非傳染性疾病綜合防控示范區，主要衛生和計劃生育發展指標達到目標要求。

四、具體目標

健康素質指標：人均期望壽命達到80歲；孕產婦死亡率控制在12/10萬以內；五歲以下兒童死亡率控制在8‰以內；嬰兒死亡率控制在6‰以內，國民體質監測合格率90%以上。

衛生資源指標：每千人床位數5.00張；每千人執業（助理）醫師數達3.1人；每千人注冊護士數達2.2人；縣域內就診率達90%。

衛生服務指標:基層首診比例達到60%以上；責任醫生規范簽約率達50%以上；區域醫學共享中心覆蓋率達80%；居民對社區衛生服務的滿意度95%以上；居民健康知識知曉率95%以上；居民電子健康檔案建檔率90%以上；智慧醫療覆蓋率80%；糖尿病人和高血壓病人系統管理率達85%以上；嚴重精神障礙患者管理率80%以上；周歲兒童免疫規劃接種率達到98%以上；無償獻血100%滿足臨床用血需要。

衛生應急指標：全縣突發公共衛生事件和傳染病報告及時率達100%；突發公共衛生事件原因查明率達到95%；突發公共衛生事件及時處置率達100%。

中醫發展指標：推廣中醫適宜技術，規劃期末力爭100%的鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）具備與其功能相適應的中醫藥服務能力。中醫類別全科醫生占基層全科醫生的比重爭取達到20%，中醫院中醫類別執業醫師占執業醫師比重超過60%。

人口發展指標：計劃生育率96%以上，出生人口性別比控制在107以內，出生缺陷發生率控制在15‰以下；流動人口計劃生育屬地市民化管理服務率達到85%以上；免費計劃生育服務覆蓋率達95%。

生活環境指標：農村糞便無害化處理率達90%以上；農村居民安全飲用水普及率達100%；醫療廢棄物收集及無害化處理率達100%。

基本建設指標：完成縣公共衛生服務中心新建工程和精神衛生中心一期建設工程；完成屏都社區衛生服務中心、竹口中心衛生院、荷地中心衛生院、賢良中心衛生院、隆宮鄉衛生院、百山祖鎮衛生院的拆（遷）建工程以及部分鄉鎮衛生院維修項目；新建濛州、五都、姚村、三濟、新窯社區衛生服務站以及竹山新村、楊樓、同心新村衛生室；完成國家級鼠疫監測點修繕改擴建；啟動鄉鎮衛生院職工中轉房建設工程和老年醫學中心（精神衛生中心二期）建設工程;啟動縣人民醫院整體遷建工程，“十三五”末完成一期工程建設，并投入使用；完成縣中醫院搬遷；啟動中醫養生醫療休閑保健服務中心項目前期規劃及可行性研究。

“十三五”時期衛生計生事業發展主要指標

第三部分 ?主要任務

一、完善醫療服務體系，優化衛生資源配置

1.優化醫療衛生資源，合理劃分醫療服務功能。完善以縣級醫療衛生機構為龍頭，社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院為樞紐，村級醫療機構為基礎的城鄉三級醫療衛生服務體系：以縣人民醫院和縣中醫院為主體的縣級醫療衛生機構主要負責整個慶元縣域內的危急重癥、疑難病癥、重大突發事件醫療救護以及技術指導，負責醫學科研教學和重點學科建設任務；基層醫療衛生機構主要負責常見病、多發病、慢性病的診療服務，進一步推進責任醫生簽約服務，履行城鄉基層的康復、保健和公共衛生服務等功能。

2.推進“雙下沉、兩提升”工作，培育優質醫療資源。加強縣人民醫院、縣中醫院的基礎設施和醫療服務能力建設，人民醫院以“三級乙等綜合性醫院”，中醫院以“三級乙等中醫醫院”的醫療質量管理要求為標準，嚴格落實各項醫療質量管理制度。按照省委、省政府決策要求，推動縣級醫院主動對接城市優質醫療資源，其中市中心醫院全面托管縣人民醫院，省中山醫院重點專科托管縣中醫院。定期邀請上級醫院質控專家來我縣進行醫療質量管理指導、培訓。改進全縣醫療質量管理方法和考核、完善質控規范管理，從而有效提高我縣醫療質量的管理水平。麗水市中心醫院與慶元縣衛計局協商，在慶元縣開展基層醫師培訓工作；全縣2家縣級公立醫院與18家鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）建立合作幫扶關系。建立規范的醫療服務體系，實現資源共享，優勢互補，與上、下級協作醫院開展醫、教、研等全方面的合作，提高基層醫師綜合診治水平，提升基層醫院的綜合服務能力，促進分級診療有效推行。

3.增加醫療服務資源配置，加快推進重點項目建設。完成縣公共衛生服務中心新建工程和精神衛生中心一期建設工程；完成屏都社區衛生服務中心、竹口中心衛生院、荷地中心衛生院、賢良中心衛生院、隆宮鄉衛生院、百山祖鎮衛生院的拆（遷）建工程以及部分鄉鎮衛生院維修項目；新建濛州、五都、姚村、三濟、新窯社區衛生服務站以及竹山新村、楊樓、同心新村衛生室；啟動老年醫學中心（精神衛生中心二期）建設工程；啟動縣人民醫院整體遷建工程，“十三五”末完成一期工程建設，并投入使用；完成縣中醫院搬遷；啟動慶元中醫養生醫療休閑保健服務中心項目前期規劃及可行性研究。（詳見附表1）。增加醫療衛生機構床位數規模，至“十三五”末全縣共設置床位數1016張，其中人民醫院500張，中醫院250張，精神衛生中心100張，基層醫療衛生機構166張（詳見附表2）。

4.完善基層衛生服務功能布局，優化村級衛生服務站點規劃布局。全縣形成“一主兩副兩次”的基層醫療衛生設施布局結構：“一主”指城區社區衛生服務中心，主要輻射慶元縣中心城區；“兩副”指屏都社區衛生服務中心、竹口中心衛生院兩個副中心，主要輻射慶元縣西部區域；“兩次”指荷地中心衛生院、左溪中心衛生院兩個次中心，主要輻射慶元縣東部區域。

規劃至2020年建設2個標準化社區衛生服務中心，即城區社區衛生服務中心和屏都社區衛生服務中心，完成全縣鄉鎮衛生院業務用房達標建設，統籌推進示范社區衛生服務中心創建和鄉鎮衛生院等級評審，科學合理規劃設置社區衛生服務站、村衛生室及定期巡回醫療服務點。全面推行基層首診制度和分級診療制度，到2020年城鄉居民基層門診就診比例達60%以上，基層住院量占比力爭達10%，縣域就診比例達90%，減輕縣級醫院的醫療負擔。

5.健全醫療質量管理體系，提高醫療質量管理能力。建立以監督檢查、反饋、獎懲、整改落實密切相連的質量管理體系。縣級醫院加強精細化管理，充分利用信息化平臺，加強醫療機構抗菌藥物合理使用、藥占比的監督與管理，將抗菌藥物使用及藥占比、平均住院日等指標控制在要求范圍之內。健全縣級各類質控中心建設，加強質控中心對基層醫療機構和民營醫療機構的質量檢查與指導，不斷規范與提升基層和民營醫療機構的醫療行為與醫療質量，保障醫療安全。提高服務水平，增強服務意識，增進醫患溝通，暢通投訴機制，減少重大醫療糾紛的發生。

二、完善公共衛生服務體系，促進公共衛生服務均等化

以增強公共衛生機構服務能力為重點，進一步完善公共衛生服務體系建設，強化突發公共衛生預警預測和處置，促進基本公共衛生服務項目和國家及省、市重大公共衛生服務項目的進一步實施，推進基本公共衛生服務逐步均等化，不斷提高市民健康素質，全力構建適應慶元縣經濟發展水平、滿足群眾健康需求、可持續發展的公共衛生服務體系。

1.完善公共衛生機構布局，明確服務職能。加快完成慶元縣婦幼保健計劃生育服務中心遷建工程，完成衛生監督協管網絡建設，實現橫向到邊縱向到底的衛生監督協管網絡。進一步健全覆蓋全縣城鄉的公共衛生服務體系，明確醫療機構公共衛生服務職能，完善公共衛生服務管理制度，落實預防保健工作責任制，強化疾病預防控制、衛生監督、婦幼保健功能，擴大服務范圍，減少資源重復設置，提高工作效率。

2.加強疾病預防和衛生保健工作，提高防控水平。進一步完善疾病預防控制體系，完善運行機制和設施條件，儀器設備和檢測能力達到《省、地、縣級疾病預防控制機構中心實驗室建設指導意見》規定的A類標準的95%和B類標準的85%。優化專業隊伍，加強人才培養和引進，人員編制數達全省平均水平，緩解人力資源緊張的局面，提高疾病預防控制應急能力與處置水平。完善疾病監測網絡，切實做好流感、人感染高致病性禽流感、登革熱、鼠疫、霍亂、狂犬病等重點傳染病的防控工作。健全慢性病的監測報告系統，進一步推動全縣慢性病信息化管理工作，建立慢性病信息管理平臺。針對疾病譜的變化和重點疾病防治需要，增加慢性病防治的病種，不斷完善由預防控制機構、醫療機構、鄉鎮衛生院為一體的防治工作模式，持續改進服務模式，精細化管理防治工作的服務內容和服務程序，減少慢性病早死、致殘和疾病負擔。全面啟動省級慢性非傳染性疾病綜合防控示范區創建，力爭在“十三五”中期完成創建并通過評估。

3.加強衛生監督執法工作，強化執法效能。完善衛生監督體系建設，貫徹落實國家衛計委《關于切實加強綜合監督執法工作的指導意見》，合理定位衛生監督機構職能、行政級別和人員編制。加強衛生監督隊伍建設，提高衛生監督執法水平。加強衛生監督裝備建設，增強衛生監督執法能力。全面推行公共場所、生活飲用水、醫療機構量化分級管理制度；深化醫療市場秩序整頓；維護醫療安全；加強傳染病防控工作；加強學校衛生監督工作，保障學校衛生安全；按照“智慧衛監”建設要求，創新衛生監督手段，加強培訓管理，形成共同監督，社會監督的良好衛生監督機制。

4.實現婦幼計生優質服務，保障婦幼安康。加強婦幼計生隊伍建設，根據服務項目和范圍配備人員編制，加快縣婦幼保健計劃生育服務中心建設，鞏固省級規范化門診成果，加強市級規范化門診創建工作，擴大覆蓋面，鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）市級規范化門診覆蓋率≧92%。培育和深化婦幼保健“五全”服務理念，繼續實施“母嬰健康工程”、“婦女健康促進工程”和重大婦幼公共衛生服務項目。積極開展免費婚前醫學檢查和國家免費孕前優生健康檢查項目工作，認真及時地做好國免項目的隨訪和信息錄入工作，加強高風險人群管理，切實加強出生缺陷的一級預防。積極宣傳和動員農村婦女孕前和孕早期免費增補葉酸，增補率≧95%。加強高危孕產婦的篩查與管理，孕產婦死亡率控制在12/10萬以下；加強高危兒和營養性疾病兒童的管理，嬰兒死亡率控制在6‰以下，5歲以下兒童死亡率控制在8‰以下。繼續推進基本公共衛生服務均等化，孕產婦、兒童保健系統管理率≧95%，農村孕產婦住院分娩率≧99%。完善流動人口婦幼保健管理，深化產前篩查、新生兒疾病篩查、聽力篩查，提高出生缺陷早期檢查率，不斷提高出生人口素質。建立健全婦幼衛生信息系統，建立健全縣、鄉鎮（街道）、村（社區）三級的婦幼衛生信息網絡。建立綜合性醫院與婦幼保健機構的婦幼保健信息共享機制，有效提高婦幼衛生的時效性和準確率，提高婦幼信息整理、分析、綜合利用能力。加強對育齡群眾生殖健康、優生優育、避孕節育的咨詢指導及常見婦科疾病的診治，嚴格遵循四項手術的操作規程，規范計劃生育技術服務和避孕藥具的免費發放管理，努力提升婦幼計生優質服務。

5.加強愛國衛生工作，開展全民健康促進行動。建立健全愛國衛生組織機構和網絡，推進衛生縣城、衛生鄉鎮創建工作，抓緊時間狠抓薄弱環節，加大基礎設施投入力度，參照國家衛生縣城標準，縮小與其他縣市差距，爭取2017年創建國家衛生縣城成功；積極開展國家、省級衛生鄉鎮創建工作，力爭在2017年創建成功1個國家衛生鄉鎮，實現零的突破，2020年前創建5個省級衛生鄉鎮，達到全縣所有鄉鎮的30%。全面推進城鄉環境衛生整潔行動，完善農村飲用水衛生監測網絡和工作機制。大力促進生態文明建設,開展以環境治理為重點的病媒生物防制，加強對農村衛生改廁項目的技術指導力度,農村糞便無害化處理率不低于90%。建立健全縣、鄉、村三級健康教育組織機構，建設一批健康教育示范陣地，廣泛利用媒體和網絡技術，開展全民健康促進行動，倡導健康生活方式，大幅提高居民核心健康知識知曉率和健康行為形成率。

6.落實基本公共衛生服務，推進公共衛生服務均等化。強化鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）基本公共衛生服務職能，使其成為實現公共衛生服務均等化的重要平臺。積極組織實施基本公共衛生服務項目和國家及省、市重大公共衛生服務項目，加大經費投入，向全縣居民提供量質均等、覆蓋城鄉、內容全面的基本公共衛生服務，縮小城鄉居民基本公共衛生服務差距。加強殘疾人康復服務，提供康復醫療、康復訓練指導務、心理支持、知識普及等服務。強化殘疾人基本服務保障，將殘疾兒童、精神殘疾人和“三癱一截”等成年重度殘疾人納入基層責任醫生簽約服務范圍。

三、完善醫療保障體系，提高應急救助服務能力

1.完善醫療救助制度，加大醫療困難救助力度。充分發揮“疾病應急救助基金”作用，對在我縣行政區域內發生急重危傷病、需要急救但身份不明確或無力支付相應醫療費用的患者進行救助。繼續完善惠民醫院工作機制，確定慶元縣中醫院為慶元縣惠民醫院，針對享受城鄉居民最低生活保障待遇的家庭成員，試行“十免十減半兩優惠”政策，最大程度減輕困難群體的醫療負擔，提供基本醫療保障。

2.健全衛生應急體系，提升應急處置能力。為深入貫徹《中華人民共和國突發事件應對法》《突發公共衛生事件應急條例》等法律法規，扎實推進我縣衛生應急工作，夯實衛生應急工作基礎，全面提升衛生應急工作水平，根據省衛生廳《關于開展浙江省衛生應急工作示范縣試點工作的通知》（浙衛辦應急〔2008〕11號）要求，結合我縣實際，建立衛生應急體系。成立慶元縣突發公共衛生事件臨時應急指揮小組，加強全縣突發公共衛生事件的應急處理工作。制定各項應急預案、做好應急物資儲備、加強應急隊伍建設、開展各種演練。以加強合作的原則，做好突發性傳染病、疫情暴發處置、突發公共衛生事件應急健康教育，依靠科學，合理應對突發公共衛生事件的發生，保證人民生命和物質財產不受損害。全力創建省級應急示范縣，力爭在“十三五”中期通過評估達標。

四、完善藥品供應保障體系，鞏固國家基本藥物制度

目前我縣鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）、緊密型一體化管理的村衛生室已全面實施基本藥物制度，對基本藥物實行零差率銷售，逐步轉變基層醫療機構“以藥養醫”、“以醫養防”局面，有效減輕了群眾基本用藥負擔。“十三五”期間，我縣應進一步鞏固完善國家基本藥物制度相關政策，繼續落實政府辦基層醫療機構實施國家基本藥物零差率銷售政策，統一配備和使用基本藥物、統一實行藥品零差率銷售、統一網上集中采購、統一集中配送、統一組織結算和統一基本醫療保險優惠政策。縣級醫院按照規定配齊和優先使用基本藥物,積極提高公立醫院基本藥物使用比例，二級綜合醫院及中醫院基本藥物和常用藥品的采購金額達到該醫療機構藥品采購總金額的50%，村衛生室實施基本藥物制度覆蓋率達98%。

五、完善人口計劃生育管理服務體系，促進人口均衡發展

1.穩妥推進“全面兩孩”政策。進一步建立健全有利推進“全面兩孩”政策的制度和配套措施，依靠“依法行政、利益導向、優質服務”等綜合管理和“行政管理、技術服務、群眾工作”三位一體的公共服務體系，穩妥扎實有序地推進“全面兩孩”政策落實。做好政策銜接，引導群眾負責任、有計劃地按政策生育，維護良好的生育秩序。

2.深化宣傳倡導。創新宣傳形式和途徑，繼續推進優生、優育、優教“三優”工作，廣泛深入開展新修訂的《中華人民共和國人口與計劃生育法》和中共中央《關于實施全面兩孩政策改革完善計劃生育服務管理的決定》等法規、政策的宣傳教育。倡導廣大群眾崇尚婚育文明新風尚，建設社會主義新型生育文化。

3.優化技術服務體系。繼續提高和優化計劃生育技術服務能力，大力提高生殖健康、婦幼保健等公共服務水平。普及避孕節育、優生優育優教、生殖保健等科學知識，全面推進“國免政策”實施，努力減少缺陷嬰兒的出生率。規范避孕節育方法，積極推廣避孕節育新技術和新產品，引導育齡群眾選擇使用安全有效的避孕方法及藥具，降低計劃外妊娠率，進一步提高出生人口素質。

4.嚴格計劃生育依法行政。堅持計劃生育工作與依法治國基本方略相結合，以依法行政、文明執法、規范管理為原則，嚴格執行法律法規，維護群眾合法權益。加強計劃生育政策法規培訓，不斷提高計劃生育干部隊伍的業務素質和執法水平。全面推行計劃生育政務公開，建立健全基層民主管理和監督制度。

５.加強流動人口計劃生育管理。明確相關部門的職責分工，協同做好流動人口計劃生育管理和服務工作。依托流動人口計劃生育服務管理信息系統，規范登記流動人口生育信息，全面推行流動人口婚育證明電子化改革。加強居住地和戶籍地相關部門的流動人口信息溝通對接，推進流動人口生育審批制度改革，實行流動人口在現居住地生育登記服務。繼續為流動人口免費提供與戶籍地群眾同等的衛生計劃生育生殖健康基本服務，繼續關愛流動人口計生困難家庭。

6、獎勵扶助政策不斷完善。繼續做好農村計劃生育家庭獎勵扶助政策和特扶政策；完善計劃生育公益金制度；積極穩妥地推進計劃生育系列保險服務，解決育齡群眾的后顧之憂，為計劃生育家庭提供保障。

六、實施人才強衛戰略，提升衛生計生事業發展后勁

加強衛生計生人才隊伍建設，提高其素質、技術和穩定性，培養造就一支醫德高尚、技術過硬、學術領先的衛生計生人才隊伍，滿足人民群眾多層次、多元化的醫療衛生需求。

1.加強執業醫師人才隊伍建設。充分利用縣里人才引進政策，計劃到省外醫學院校引進各類衛生緊缺專業人才。通過省定向培養和縣緊缺專業定向培養政策，以及衛生專場招錄衛生技術人員等方式擴充人才隊伍，至“十三五”期末全縣每千人執業（助理）醫師數達到3.1人，每千人執業（助理）中醫師數不少于0.3人，每千人注冊護士數達到2.2人。

2.加大農村衛生人才隊伍建設。以縣人民醫院、縣中醫院為中心，鄉鎮衛生院為重點，村衛生室為基礎，推進農村三級醫療服務體系人才隊伍建設。依照《鄉村醫生從業管理條例》，加大鄉村醫生執業監管力度，推進鄉村醫生向執業助理醫師和執業醫師轉化；加大鄉鎮衛生技術人員的培訓力度，嚴格衛生技術人員崗位準入制度，嚴禁無衛生專業學歷人員進入衛生技術崗位，對培訓后仍不具備助理執業醫師資格的醫生不再聘用。

3.加強公共衛生服務體系人才隊伍建設。加強疾病預防控制能力建設，提高防控科技水平，優化人員結構。2020年縣疾病預防控制中心本科以上學歷達到60%以上。加強衛生監督服務能力建設，壯大監督隊伍規模，衛生監督機構專科及以上學歷人員達到90%。婦幼保健人員按《各級婦幼保健機構編制標準》落實，加大婦幼保健人才培養力度。

4.加強中醫藥人才隊伍建設。充分發揮中醫藥在醫療衛生服務體系中的作用，加強中醫藥人才隊伍建設。到2020年，新增50名中醫執業醫師。中醫人才結構更趨合理，中醫院中醫藥類別人員比例達到60%，每個鄉鎮衛生院，社區衛生服務中心有1到3名中醫藥骨干人才。

5.加強衛生計生管理人才隊伍建設。完善管理人才培養、選拔、引用機制，建設一支政治堅定、勇于創新，素質優良的職業化衛生計生管理人才隊伍。到2020年具有本科以上學歷的干部占管理人員的80%，專業化水平明顯提高，結構更加合理。

七、加強衛生信息化建設，打造數字慶元衛生

根據麗水市人口健康信息化建設主要打造基礎建設工程、智慧健康工程、信息惠民工程的方針，我縣將在基礎建設工程的基礎上完善全員人口信息、居民電子健康檔案、電子病歷等基礎數據庫和1個專用網絡為基礎，加強計劃生育、公共衛生、醫療服務、基本藥物制度和綜合管理等業務應用，發展智慧醫療和遠程會診技術，形成縱向到底、橫向到邊的信息網絡，實現互聯互通、資源共享。

1.夯實基礎設施建設。加快建成統一、高速、穩定的衛生信息專網。實現“市—縣—鄉—村”衛生專網全覆蓋。人口健康信息化建設的重點在于互聯互通、信息共享，實現衛生計生各項業務協同，同時集中數據信息資源，發揮大數據應用的優勢，有效提升人口健康科學決策和服務管理水平，智慧醫療覆蓋率達80%。

2.統籌四大數據庫建設。推進全員人口信息數據庫、健康檔案數據庫、電子病歷數據庫、衛生綜合管理庫的建設和應用，實現全員人口信息的實時動態管理，建立完整的居民健康檔案和電子病歷，通過區域平臺的建設，實現信息資源綜合開發利用和信息共享，支撐人口健康戰略決策和精細化服務管理。

3.健全制度和統一標準體系。結合實際，健全人口健康信息化管理制度，制定統一的信息標準體系，完善居民健康卡普及應用工作機制和管理制度，完善區域人口健康信息平臺、全員人口信息、電子健康檔案、電子病歷數據庫建設和運維管理的工作機制，保障工作正常開展。

4.深化六大業務應用系統建設。統籌建設和深化涵蓋衛生計生各項業務領域的公共衛生、計劃生育、醫療服務、醫療保障、藥品管理、綜合管理等六大重點業務應用系統，區域醫學共享中心覆蓋率達80%，充分運用大數據、云計算、物聯網、視聯網、智能卡等新技術，有效提升人口健康信息化業務應用水平。

5.強化信息安全防護體系建設。貫徹執行國家信息安全等級保護制度、分級保護制度和信息安全審查制度，同步規劃、同步設計、同步實施人口健康信息系統（平臺）安全建設。完善安全管理機制和制度，加強信息安全防護體系建設，強化容災備份工作，確保系統運行安全和信息安全。

八、推進中醫藥特色發展，打響養生慶元品牌

到2020年，建立起適應中醫藥事業發展的管理體制和運行機制，基本實現中醫藥醫療、保健、科研、教育、產業、文化全面協調發展，中醫藥對我縣經濟和社會發展的貢獻率進一步提高。

1.推廣中醫藥適宜技術。根據國家中醫藥政策要求，積極響應號召，在日常工作中注重推廣中醫藥適宜技術，提高其知曉率和運用率，增加解決群眾“看病難、看病貴”的有效途徑，提升醫院建設中醫文化的內容。

2.積極發展中醫預防保健服務。充分發揮中醫預防保健特色優勢，在疾病預防與控制、婦幼保健中積極運用中醫藥方法和技術。構建中醫預防保健服務網絡，配置中醫預防保健人員、設備和技術，建設中醫預防保健服務室，整體提升中醫預防保健服務能力。

3.加快中醫藥人才培養。開展中醫住院醫師規范化培訓。培養中醫臨床技術骨干。聘請一批省內知名專家來坐診、帶教、授課，做好中醫傳承，以推動我縣中醫學科建設。鼓勵技術骨干參與專科（專病）建設，構建符合專病專科發展需要的學術梯隊。突出學科與專科帶頭人地位，抓好學科帶頭人和技術骨干的培養，并做好學科帶頭人以及技術骨干的人才儲備工作。選送業務素質好、有發展潛力的醫務人員外出進修，學習新技術、新項目，安排相關醫生到高等級醫院進修、培訓，以引進新技術、開展新業務、新項目。舉辦“西學中”人員培訓班，聘請浙江中醫藥大學、麗水學院教師及本縣資深中醫專家授課，進一步提高全縣廣大醫護人員的中醫藥理論素養，增強運用中醫藥防治疾病的業務技能。

4.加強中醫藥文化建設。廣泛傳播和弘揚中醫藥優秀傳統文化，重視民間中草藥單驗方的收集與利用。繼續開展中醫藥“進社區、進農村、進家庭”工程，傳播中醫“治未病”健康理念，加強中醫“治未病”工作，深入開展體質辨識、中醫藥參與健康管理等服務，將中醫藥理念、方法融入日常診療活動，擴大中醫藥知識宣傳廣度和力量。注重群眾醫療保健需求，不斷開展中醫特色服務項目。舉辦中醫養生、中醫知識講座、中醫藥知識比賽等，營造良好的中醫特色氛圍。

5.加強綜合醫院等機構的中醫藥服務能力。加強縣人民醫院中醫科、針灸理療科建設，充實中醫藥人員，開設一定比例中醫病床，同時加強民營醫療機構中醫藥服務。

6.提升基層中醫藥服務能力。繼續實施基層中醫藥服務能力提升工程，爭取2個鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）創建“中醫藥參與社區衛生服務市級示范單位”。規范鄉鎮衛生院中醫科、中藥房建設，2016年爭取創建4個基層醫療機構中醫診療服務能力建設（中醫館）項目。推廣中醫藥適宜技術，各鄉鎮衛生院推廣使用9項以上中醫藥適宜技術。鼓勵村衛生室開展中醫藥服務，推廣使用中醫適宜技術等中醫藥服務。

7.繼續發揮中醫藥在衛生防疫工作中的作用。加強中醫藥在突發公共衛生事件和重大疾病預防工作上的參與能力。發揮中醫藥在手足口病、甲型H1N1流感等傳染病疫情中的獨特作用。

8.培育中醫藥健康養生產品，突出醫養結合理念。依托慶元縣優越的生態環境，發掘慶元“扁鵲”中醫養生文化、“中國生態環境第一縣”及“中國城市綠色競爭力最強縣”的獨特優勢，開展“中醫養生醫療休閑保健服務中心”建設項目的前期規劃工作，力爭于“十三五”期間完成項目立項。拓展中醫藥特色的外延服務，結合“中醫養生醫療休閑保健服務中心”建設、中醫藥特色休閑景區建設，將中醫藥服務融入旅游服務，建設生態休閑旅游，中醫養生保健為主導的中醫養生保健體系。同時加大力度推進避暑勝地建設，展現慶元“人間秘境、養生天堂”的唯美畫面，與“尋夢菇鄉、養生慶元”區域品牌形象高度統一，打響養生慶元品牌。

第四部分 ?重點工程

一、實施基層衛生完善工程

科學制定區域衛生規劃、醫療機構設置規劃和城鄉社區衛生服務發展規劃，構建城鄉三級醫療衛生服務網絡。推進縣級公立醫院標準化建設。推進鄉鎮衛生院、村衛生室（社區衛生服務機構）基礎設施和設備達到規定標準。鄉鎮衛生院、村衛生室（社區衛生服務機構）推進內涵建設。鞏固和完善社區責任醫生團隊制度，全面開展責任醫生簽約服務，建立和推廣分級診療制度。鼓勵和引導社會資本發展醫療衛生事業。規范醫療服務市場。

二、實施公共衛生強化工程

加強衛生應急能力建設。建立突發公共衛生事件應急指揮決策系統。制訂和完善各類重大公共衛生事件應急預案。加強衛生應急隊伍能力建設。

強化疾病防控工作。加強疾病控制隊伍能力建設。加強嚴重危害公眾身體健康的鼠疫、霍亂、艾滋病、結核病、病毒性肝炎等傳染病的監測與預防控制；落實艾滋病防治“四免一關懷”政策。

加強衛生綜合執法。按照有關規定配備衛生監督機構的人員編制和執法裝備，繼續做好公共場所衛生、學校衛生、醫療機構以及飲用水集中式單位衛生監督工作。嚴厲打擊非法行醫行為，切實加強行政執法責任制工作。

提升婦幼保健水平。加強縣級婦幼保健機構規范化與婦幼保健系統管理單位規范化建設。全面實施孕前優生健康檢查、產前篩查、聽力篩查和新生兒疾病篩查，完善流動人口婦幼保健管理措施，規范計劃生育技術服務。

三、實施公立醫院優化工程

深化公立醫院改革，完善人事制度、補償機制和績效考核，建立和完善醫療費用增長控制機制。鞏固和深化省、市、縣醫院對口支援合作幫扶機制。加強重點學科建設，規范住院醫師培訓工作，加強醫療質量監管。推進陽光用藥和臨床路徑管理，開展單病種質量控制，推廣優質護理服務，推進實施各項便民惠民措施。加強對醫療服務行為和質量的監管。強化行業自律和醫德醫風建設。

四、實施中醫藥服務提升工程

加快中醫藥服務網絡建設，進一步完善以縣中醫院為龍頭，其他醫院中醫科、社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）、社區衛生服務站（村衛生室）為補充的中醫藥服務網絡，形成涵蓋預防、治療、康復、保健養生等功能的中醫醫療服務體系。重視中醫藥人才培養，開展縣級名中醫評選活動。大力實施“三名三進”工程。集中人、財、物資源，加強縣中醫院的科學化、規范化和標準化建設，重點培育、扶持和發展一批專病專科，培養造就一批優秀中醫臨床專家，強化名院、名科、名醫建設，全力推進中醫藥 “進農村、進社區、進家庭”服務活動。繼續抓好中醫藥適宜技術的推廣工作，打造中醫藥特色優勢，擴大中醫藥的社會影響。

五、實施人才科技創強工程

加強衛生計生人才隊伍建設。加強衛生計生管理人才隊伍建設，完善衛生計生管理人才選拔機制。開展重點學科建設、科研課題研究、醫學科普知識宣傳普及。推進名醫、名護士培養工程。做好人才定向委培工作。建立縣、鄉、村三級農村（社區）衛生適宜技術推廣示范基地，積極推廣應用衛生適宜技術。

六、實施全民健康推進工程

鞏固和提升衛生縣城創建成果。深入實施國家基本公共衛生項目。積極開展慢性病防控工作。加強健康支持性環境建設。大力推進衛生縣城、衛生鄉（鎮）、衛生村的創建，開展健康教育，大力推進改水改廁、生活垃圾和污水處理、病媒生物預防控制等城鄉一體化建設，促進生態文明建設，提高居民生活品質。

七、實施政風行風加強工程

以打造群眾滿意的縣級醫院和鄉鎮衛生院為抓手，落實黨風廉政建設主體責任，進一步推進懲防體系構建工作；嚴把選人用人關；強化權力運行的制約和監督；深化“陽光工程”，嚴格實施藥品、設備采購招投標制度，深入開展醫藥回扣專項治理，繼續開展“名醫、名護”等評選活動，營造良好的政務醫務、醫德醫風環境。

八、實施計生服務能力提升工程

大力提升計劃生育服務水平，推進優生優育全程服務，落實孕前優生健康檢查，加強孕產期保健服務和出生缺陷綜合防治，提高出生人口素質。充分認識實施“全面兩孩”政策的重要性，改革完善生育服務管理制度，優化辦事流程，簡化辦理手續，全面推行網上辦事，進一步簡政便民，穩妥扎實有序實施“全面兩孩”政策。同時要依法依規查處政策外的多孩生育。

九、實施人民醫院整體遷建工程

項目建設規模：總用地面積99200平方米（約150畝），總建筑面積（不含地下室建筑面積）68800平方米，總投資5.8億元，床位800張，建成急診部、門診部、住院部、醫技科室、保障系統、科研教學、行政管理和院內生活等用房。工程分為兩期建設，第一期建成床位500張，第二期建成床位300張。“十三五”末完成第一期工程，投資3.0億元，建成500張床位，并投入使用。

第五部分 ?保障措施

一、組織保障，加強領導

加強組織領導，強化責任落實，各部門要充分認識衛生計生事業在經濟社會發展中的重要地位，將實施衛生計生“十三五”規劃擺上重要議事日程，納入經濟社會發展總體規劃，確保認識到位、責任到位、投入到位。認真貫徹國家法律法規和醫藥衛生體制改革的總要求，發揮政府在衛生計生事業發展中的主導作用，切實轉變政府職能。衛生計生部門要加強全行業管理，統籌協調，形成合力，提升區域衛生計生服務水平。

二、政策支持，依法行政

結合衛生計生事業的發展，制訂相應的政策，加強法規建設，加大依法管理力度，確保人力、財力、物力等各項措施落到實處。加強衛生資源總量、結構、功能的調控，推進衛生計生事業發展由數量規模型向質量效益型轉變。建立政府主導、部門負責、鎮街協調、社會參與的基層衛生服務體系和機制，全力推進醫藥衛生體制改革，進一步鞏固基本藥物制度，建立健全醫療衛生服務監督評價機制。

三、政府主導，加大投入

確立政府在提供公共衛生和基本醫療服務中的主導地位，確保衛生基礎設施和重大項目的投入，落實公共衛生和基本醫療服務經費，逐步提高政府衛生投入占衛生總費用的比重；建立完善的績效評估和資金監管機制，實現政府衛生投入的預期目標。

四、人才培養、梯隊建設

開發人才資源管理網絡，建立衛生計生人力資源信息系統。加強人才信息的溝通和服務，逐步構建政府、社會、市場和單位各司其職的宏觀管理機制，實現衛生計生人力全行業管理。開展各級各類衛生專業技術人員的繼續教育，重點轉向新知識、新技術、新方法。完善繼續教育考核制度，全面提升衛生專業技術人員的整體素質。建立多渠道、多層次、多形式的人才培養網絡。加強同省、市級醫療衛生單位的業務交流，努力選拔和培養一批優秀專業人才。

進一步完善人事制度。完善聘用制，確定合理的崗位設置、結構比例和聘用條件。逐步建立公平競爭、擇優聘用、聘用管理的用人新機制。進一步加大對“省市縣名醫名護”、“省市學科帶頭人”的培養和管理。加大培養、考核、管理和獎勵力度，以高層次衛生人才的培養為重點，提高衛生人才的整體素質。暢通衛生專業技術人員進出渠道。加強衛生專業人員“進”與“出”的宏觀調控，尊重知識，尊重人才。堅持人才引進的標準，優化人才引進的政策環境和人文環境，著力引進高層次緊缺醫學人才，促進人才交流和合理流動。

附表2：慶元縣“十三五”（2016-2020）醫療衛生機構床位規劃表.doc

附表1：慶元縣“十三五”（2016-2020）醫療衛生基本建設規劃表.doc

01-慶政發〔2016〕69號慶元縣人民政府關于同意實施《慶元縣“十三五”（2016—2020）衛生計生事業發展規劃》的批復.cebx